小伙反复咳嗽睡不好觉,竟是因打呼噜打出的“咽炎”

来源:极目新闻   2023-02-05 14:02:27
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极目新闻记者 廖仕祺


【资料图】

通讯员 马遥遥

近期,27岁的刘先生(化姓)因反复咳嗽去医院就医,医生经检查诊断为反流性咽炎。令刘先生没有想到的是,患上反流性咽炎,竟跟他睡觉爱打呼噜有关。

医生在给患者检查

刘先生家住后湖,半个多月来,他只要一躺下就感觉嗓子不舒服,总觉得嗓子里有痰,咳嗽不停。后来由于症状加重,自行吃止咳药没有什么效果,晚上睡不好觉,刘先生担心喉咙里长了东西,于前日来到武汉市中心医院后湖院区耳鼻喉科就诊。

在耳鼻喉科门诊,副主任医师贾敏发现刘先生体型偏胖,询问生活习惯得知他睡觉打鼾,进一步询问病史了解到他白天几乎不怎么咳嗽,晚上睡觉时一躺下就不停咳嗽,但坐起来就会好点。贾敏确诊刘先生患上了反流性咽喉炎合并睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症),他告诉刘先生,反流性咽喉炎和睡觉打鼾有关,如果不重视治疗,还可能会引起胃炎。

武汉市中心医院耳鼻喉科主任陈伟介绍,反流性咽喉炎是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。反流引起的咳嗽大多发生在日间、直立体位以及体位变换时,表现为干咳或咳少量白色黏痰;进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽;常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾。该病在耳鼻喉科的比例很高,有不少患者误将该病当成咽炎而自行买药治疗。

值得注意的是,严重鼾症患者在睡眠期间,由于呼吸暂停导致食道及下咽部出现负压,胃酸可能吸入食道甚至倒流到咽部,咽喉部缺乏对酸性物质的保护机制,易出现严重水肿又加重打鼾,二者相互作用,形成恶性循环。肥胖人群的气道比正常人窄,当喉咙肌肉收缩时呼吸道保持打开,因此气道不会被阻塞。然而,当晚上睡觉时,肌肉松弛,咽部组织被阻塞,上呼吸道塌陷,睡眠呼吸暂停综合征的情况会更加严重。

陈伟主任建议,有反流性疾病的人要注重健康的生活方式。一方面要减肥,在生活习惯上戒烟、戒酒,还要避免午夜进食。另一方面,可以通过药物治疗反流性咽炎带来的炎症,从而减轻气道阻塞。而对于中重度阻塞性打呼噜的患者,可通过综合治疗,改善其上呼吸道通畅性,减轻口咽部组织炎症,从而达到改善反流性咽炎的效果。

(武汉市中心医院供图)

(来源:极目新闻)

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